بیماری پوستی اریتم گرهی چیست

اریتم گرهی Erythema nodosum یک بیماری التهابی سلولهای چربی زیر پوست می باشد. این بیماری موجب تشکیل گره های قرمز و دردناک بر روی پا، خصوصاً ساق پا می‌شود. این بیماری یک پاسخ ایمنی به انواع مختلفی از محرکها است همچنین احتمال‌ بروز آن‌ در دختران‌ و خانم‌های‌ 40-12 سال‌ زیادتر است‌.

علائم آن می‌تواند از قرمز تا آبی کبود رنگ باشد. معمولاً مسطح و بدون تورم هستند و در موارد شدید می تواند کل سطح ساق پا و به طور نادرتر تا انگشتان پا و بازوها کشیده شوند. لکه های ایجاد شده ممکن است تا چند هفته باقی بمانند. ممکن است با تب همراه باشد ممکن است در نگاه اول احساس شود که سلولیت یا گزش حشره، ترومبوفلبیت و عفونت قارچی پوستی باشد اما اینطور نیست

علت تخصصی

شایعترین علل عفونی ایجاد کننده، فارنژیت استرپتوکوکی گروه آ ، مایکوباکتریوم لپره ، یرسینیا و کوکسیدیومایکوزیس است. این بیماری می‌تواند اولین تظاهر از یک بیماری التهابی نظیر بیماری التهابی روده، سارکوئیدوز، یا اسپوندیلوآرتروپاتی باشد که می‌تواند متعاقب مصرف سولفونامیدها، فنی توئین یا داروهای ضد بارداری خوراکی ایجاد شود.

علائم شایع
  • قرمز، دردناك‌ یا حساس‌ به‌ لمس‌ و گرم‌
  • بزرگ‌ (10-4 سانتیمتر). معمولاً بیش‌ از 6 نقطه در یك‌ زمان‌ ظاهر نمی‌شوند.
  • گره‌ها در عرض‌ 10-7 روز از رنگ‌ صورتی‌ به‌ قرمز به‌ آبی‌ به‌ قهوه‌ای‌ تغییر رنگ‌ می‌دهند.
  • گره‌ها معمولاً ناگهانی‌ ظاهر می‌شوند غالباً علایم‌ دیگری‌ مثل‌ تب‌، و نیز تورم‌، قرمزی‌، و حساسیت‌ به‌ لمس‌ در مچ‌ پا و زانو همراه‌ با این‌ گره‌ها وجود دارند.
درمان

با درمان علت زمینه‌ای بهبود می‌یابد. درمان حمایتی در موارد شدید شامل استراحت در بستر و بالا نگه داشتن پاها، استفاده از ضد درد یا داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ،استفاده از باند الاستیك‌ یا جوراب‌های‌ مناسب‌ برای‌ حفاظت‌ از پا می‌باشد. اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ (مثلاً بررسی‌ میزان‌ پادتن‌ ضد استرپتوكك‌ یا بررسی‌ سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌های‌ قرمز)، یا عكس‌برداری‌ از قفسه‌ سینه‌ برای‌ بررسی‌ وجود ساركوییدوز یا سل‌، می باشد.

برای‌ تسریع‌ بهبود بیماری‌ و تخفیف‌ درد و ناراحتی‌ از كمپرس‌ مرطوب‌ استفاده‌ كنید یا پای‌ خود را در آب‌ غوطه‌ور سازید. كمپرس‌ آب‌ گرم‌ معمولاً برای‌ تخفیف‌ درد یا التهاب‌ بهتر است‌. همچنین برای‌ کاهش خارش‌، بهتر است‌ از كمپرس‌ آب‌ خنك‌ استفاده‌ شود.

علل بیماری
  • بیماری‌های‌ خودایمنی‌ و بیماری مثل التهاب‌ مزمن‌ روده‌
  • مشكل‌ در پروتئین‌های‌ خون‌
  • خوردن‌ غذاهایی‌ كه‌ حاوی‌ رنگ‌ها یا مواد نگهدارنده‌ هستند.
  • مصرف‌ داروهایی‌ مثل‌ قرص‌های‌ ضد بارداری‌ (خصوصاً آنهایی‌ كه‌ استروژن‌ بالایی‌ دارند)، سولفونامیدها، یدیدها و برومیدها.
  • بروز یك‌ عفونت‌ مثل‌ عفونت‌های‌ استرپتوككی‌ (شایعتر از بقیه‌)، كوكسیدیوایدومیكوز، هیستوپلاسموز، ساركوییدوز، بلاستومیكوز، سل‌، و عفونت‌های‌ ناشی‌ از باكتری‌های‌ یرسینیا.

منابع:

  1. Pedro-Pons, Agustín (1968). Patología y Clínica Médicas (in Spanish). 6 (3rd ed.). Barcelona: Salvat. p. 193. ISBN 84-345-1106-1
  2. Schwartz, R. A.; Nervi, S. J. (2007). "Erythema nodosum: A sign of systemic disease". American Family Physician. 75 (5): 695–700.
  3. William D. James; Timothy G. Berger; Dirk M. Elston. Andrews' Diseases of the skin : clinical dermatology (11th ed.). [London]: Saunders/ Elsevier. p. 488.

اشتراک گذاری:

آرزو مهدی‌پور

آرزو مهدی‌پور