آریتمی قلبی Heart arrhythmia، علل، علائم و درمان

آریتمی قلبی، ضربان نامنظم قلب است. در این حالت قلب ممکن است خیلی سریع، خیلی کند و گاهی با تپش بسیار بزند. آریتمی‌ها زمانی رخ می‌دهند که سیگنال‌های الکتریکی که به قلب فرستاده می‌شود به درستی عمل نمی‌کنند. بسیاری از آریتمی قلب بی‌ضرر هستند. با این حال، اگر ادامه‌دار باشند بهتر است هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید.

با انواع آریتمی‌ها آشنا شوید

آریتمی‌ها به صورت زیر تقسیم می‌شوند:

1. ضربان قلب آهسته: برادی کاردیBradycardia
2. ضربان قلب سریع: تاکی‌کاردی Tachycardia
3. ضربان قلب نامنظم: فلاکت یا فیبریلاسیون دهلیزی
4. ضربان زودرس دهلیزی : انقباض زودرس

اکثر آریتمی‌ها جدی نیستند، اما بعضی از آریتمی‌ها ممکن است پیش زمینه سکته مغزی یا قلبی باشند.

1- علائم تاکی‌کاردی یا ضربان سریع قلب 

تاکی‌کارد زمانی است که ضربان قلب سریع‌تر از حد طبیعی باشد علائم عبارتند از:

• تنگی نفس
• سرگیجه
• لرزش در قفسه سینه
• درد قفسه سینه
• ضعف ناگهانی
• خفگی

درمان تاکی‌کاردی

درمان‌های مختلفی برای تاکی‌کاردی وجود دارد:

1. مانور واگال
2. کاردیوورژن
3. آبلیشن
4. جراحی آنوریسم بطنی
5. جراحی بای پس عروق کرونر

2- علائم برادی‌کاردی

برادی کاردی زمانی است که ضربان قلب حالت طبیعی ندارد. علائم عبارتند از:

• آنژین (درد قفسه سینه)
• مشکل متمرکز
• گیجی
• مشکلات هنگام ورزش
• سرگیجه
• خستگی
• تپش قلب
• تنگی نفس
• غش کردن

درمان برای برادی‌کاردی

اگر برادی‌کاردی ناشی از یک وضعیت اساسی باشد، ابتدا باید این وضعیت را درمان کرد. اگر هیچ مشکل اساسی پیدا نشد، پزشک ممکن است ایمپلنت ضربان‌ساز را تجویز کند.

یک دستگاه ضربان‌ساز یک دستگاه کوچک است که زیر پوست قفسه سینه یا شکم قرار می‌گیرد تا به کنترل ریتم‌های غیرطبیعی قلب کمک کند. دستگاه‌های مغز و اعصاب از پالس‌های الکتریکی استفاده می‌کنند تا ضربان قلب را با حد نرمال افزایش دهند.

3- علائم فیبریلاسیون دهلیزی

• آنژین (درد قفسه سینه)
• تنفس (تنگی نفس)
• سرگیجه
• تپش قلب
• خفگی
• ضعف عضلات

درمان فیبریلاسیون دهلیزی

درمان فیبریلاسیون با داروهای آنتی آریتمی از قبیل پروپرانوول و وراپامیل امکان پذیر است.

4- انقباض زودرس قلب

در انقباض زودرس قلب، تپش قلب از فیبرهای پورکینیه بطن قلب شروع می‌شود. در این حالت فرد حس می‌کند که قلبش می‌ریزد و یا تحت فشار شدید قرار دارد.

درمان انقباض زودرس قلب

• پروپرانول و وراپامیل
• منع مصرف داروهایی که باعث تحریک قلب می‌شوند
• قطع مصرف الکل و قهوه

علت آریتمی قلب چیست؟

تعدادی از عوامل می‌توانند باعث اشتباه بودن قلب شوند:

• سوء مصرف الکل
• دیابت
• سوء مصرف مواد مخدر
• مصرف بیش از حد قهوه
• بیماری قلبی مانند نارسایی احتقانی قلب
• فشارخون بالا
• پرکاری تیروئید
• استرس
• بعد از حمله قلبی
• استعمال سیگار
• برخی مکمل‌های غذایی
• برخی از درمان‌های گیاهی
• برخی داروها
• تغییرات ساختاری قلب

تشخیص آریتمی

دکتر سعی خواهد کرد تا ببیند که آریتمی بیمار چیست. این مصاحبه دقیق را شامل می‌شود که ممکن است شامل تاریخچه بیمار، سابقه خانوادگی، رژیم غذایی و شیوه زندگی باشد. تست‌های زیر ممکن است تجویز شوند:

• آزمایش خون و ادرار
• EKG (الکتروکاردیوگرام)
• Holtermonitor - دستگاهی است که ضربان قلب را برای 1-2 روز ثبت می‌کند
• اکوکاردیوگرام
• اشعه ایکس قفسه سینه
• تست ورزش
• تست الکتروفیزیولوژیک

عوامل که خطر احتمالی ابتلا به آریتمی را بالا می‌برد

• افزایش سن
• نقص ژنتیکی
• مشکلات قلبی
• هیپوتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید
• برخی از داروهای تجویزی و داروهای بدون نسخه
• فشارخون
• چاقی
• دیابت کنترل نشده
• عدم تعادل الکترولیتی بدن
• داروهای غیر قانونی کاتتریزاسیون قلب

عوارض و آسیب‌هایی که آریتمی‌های قلبی به بدن می‌زنند

1- سکته مغزی

به این معنی است که قلب به درستی پمپاژ نمی‌کند. این موضوع باعث لخته شدن خون در قسمتی از رگ می‌شود. این لخته ممکن است به یک شریان مغزی برسد، آن را مسدود کرده و موجب سکته مغزی شود. سکته مغزی باعث آسیب مغزی جبران ناپذیری خواهد شد.

2- نارسایی قلبی 

تاكی‌كاردی طولانی مدت یا برادیكاردی می‌تواند باعث كاهش فشارخون شدید شده و خون‌رسانی به بدن و اندام‌ها را مختل می‌کند.

درمان‌های خانگی و شیوه زندگی 

• خوردن غذاهای سالم و کم چرب و کم نمک 
• ورزش روزانه و پیاده‌روی در هوای سالم 
• یوگا 
• مدینیشن 
• جلوگیری از اضافه وزن 
• کنترل فشارخون 
• منع مصرف الکل 
• جلوگیری از استعمال سیگار

منابع:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8887.php
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/diagnosis-treatment/drc-20350674