بیماری پارزی paresis و انواع آن
پارزی نوعی اختلال حرکتی است که به دلیل مشکلات عصبی یا سکته مغزی در بدن ایجاد میشود. این اختلال، عمومی یا موضعی است. پارزی حتی محدود به اندامهای حرکتی نیست و ممکن است در اندامهای درونی بدن مانند معده نیز ایجاد شود. بیماری گاستروپارزی یا اختلال حرکتی معده از این دست هستند.

انواع بیماری پارزی
- پاراپارزی paparesis
- همی پارزی hemiparesis
- گاستروپارزی Gastroparesis
1- پاراپارزی Paraparesis
پاراپارزی یا فلج جزئی هر دو پا به علت اختلال سیگنال عصبی از مغز به عضلات به وجود میآید. پاراپارزی میتواند به علت عوامل ژنتیکی و عفونتهای ویروسی باشد.
علل پاراپارزی
پاراپارزی ناشی از دژنراسیون یا آسیب مسیرهای عصبی است. دو نوع اصلی از پاراپارزی وجود دارد:
نوع اول- پاراپارزی اسپاستیک ارثی (HSP)
این نوع پاراپارزی به عوامل ژنتیکی مرتبط است. اعصاب حرکتی در ستون فقرات در این بیماری ضعیف شده و از بین میرود. ضعیف شدن اعصاب ستون فقرات، حرکت عضلات بدن را کاهش میدهد. آسیب به این اعصاب میتواند منجر به نقص تدریجی حرکت، معمولا در هر دو پا شود.

نوع دوم- پاراپارزی اسپاستیک عمومی TSP
این نوع پاراپارزی ناشی از عفونتهای ویروسی هستند. این ویروس بر روی نخاع تاثیر میگذارد و سیستم ایمنی بدن را مختل میکند و رفته رفته ضعف جسماتی و عضلانی را در دستها و پاها ایجاد میکنند. در این نوع پاراپارزی بیمار حتی حس خود را از دست خواهد داد. این ویروس ممکن است از فرد به فرد و حتی شیر مادر نیز منتقل شود.
تشخیص پاراپارزی
اختلالات قابل درمان با علائم مشابه به Paraparesis عبارتند از:
- کمبود ویتامین B12
- اختلال حرکتی که منشا ژنتیکی دارند
- اختلالات نخاعی (تغییر در شکل نخاع و ستون فقرات)

2- هِمی پارزی Hemiparesis
همی پارزی یا ضعف یکطرفه بدن شدیدترین نوع فلج است. همی پارزی ممکن است ناشی از مشکلات مادرزادی، تروما، تومور و یا سکته مغزی باشد. همی پارزی ممکن است گاهی با همی پلژی اشتباه گرفته شود. هر دو حالت ممکن است پس از سکته مغزی رخ دهد. با این حال در همی پلژی فلج تنها در یک طرف بدن است. شما ممکن است کنترل مثانه را از دست بدهید و در صحبت کردن، بلعیدن و حتی تنفس دچار مشکل شوید. از طرف دیگر، در همی پارزی ضعف شدیدتر میشود.

همی پارزی چگونه درمان میشود؟
ممکن است فرد مبتلا به بیماری همی پارزی با این نوع درمانها دوباره بتواند به زندگی عادی برگردد.
- درمان فیزیوتراپی
- کار درمانی
- درمان توانبخشی
- درمان روانشناختی
3- گاستروپارزی Gastroparesis
Gastroparesis حالتی است که در آن معده شما نمیتواند غذای خود را به طور عادی خالی کند. این میتواند ناشی از آسیب به عصب واگ، که سیستم گوارش را تنظیم میکند باشد. این عصب آسیب دیده از حرکت عضلات معده و روده جلوگیری میکند و مانع از عبور مواد غذایی از طریق دستگاه گوارش به روده میشود.

علل گاستروپارزی
- دیابت کنترل نشده
- جراحی معده با آسیب به عصب واگ
- داروها مانند مواد مخدر و بعضی از داروهای ضد افسردگی
- بیماری پارکینسون
- مولتیپل اسکلروزیس
علائم گاستروپارزی
نشانههای بسیاری از gastroparesis وجود دارد، از جمله:
- گرگرفتگی یا GERD
- حالت تهوع
- استفراغ غذا ناپاک
- هنگام غذا خوردن به سرعت احساس میکنید
- نفخ شکم
- کاهش اشتها و کاهش وزن
- کاهش قند خون
تشخیص گاستروپارزی
- رادیوگرافی به همراه باریوم
- اسکن رادیو ایزوتوپ تخلیه معده
- استفاده از قرص هوشمند
- آندوسکوپی
- Electrogastrography
- سونوگرافی
درمان گاستروپارزی
پزشک برای درمان این نوع پارزی ممکن است داروهای زیر را تجویز کند.
- رگلان (متکللوپرامید): این دارو را قبل از غذا مصرف میکنید و باعث میشود عضلات شکم در کنار هم قرار بگیرند و غذا را حرکت دهند. Reglan همچنین میزان بروز استفراغ و حالت تهوع را کاهش میدهد. عوارض جانبی شامل اسهال، خواب آلودگی، اضطراب، و به ندرت، یک اختلال عصبی جدی است.
- اریترومایسین: این آنتی بیوتیک است که همچنین باعث انقباض معده میشود و به خوردن غذا کمک میکند. عوارض جانبی شامل اسهال و توسعه باکتری مقاوم در برابر قرار گرفتن در معرض طولانی مدت آنتی بیوتیک است.
درمانهای خانگی پارزی و همی پارزی
- همیشه اندامهایتان را فعال نگه دارید حتی زمانی که خوابیدهاید، ورزشهایی که پزشک تجویز کرده را انجام دهید.
- تغییرات را در خانه خود انجام دهید تا کارهای روزانه را سادهتر و ایمنتر انجام دهید. به عنوان مثال، شما میتوانید ریل دست، باربرها و رمپها را نصب کنید.
- کفشهای تخت و بدون پاشنه بپوشید
- از دستگاههای کمک کننده مانند واکر استفاده کنید.
تریتا را در جهت رسیدن به اهدافش حمایت کنید:
منابع:
- https://medlineplus.gov/ency/article/000748.htm
- https://en.wikipedia.org/wiki/Hemiparesis
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/318751.php
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-disorders-gastroparesis#1