با پولیپ بینی nasal polyps و راه‌های درمان این بیماری آشنا شوید

پولیپ بینی nasal polyps

پولیپ بینی ناشی از رشد غیرطبیعی مخاط در حفره‌های بینی و سینوس است. این عارضه با آلرژی و آسم مرتبط است. این پولیپ‌ها در اغلب موارد کوچک و غیرسرطانی هستند و مشکلی برای بدن ایجاد نمی‌کنند. اما وقتی بزرگ‌تر می‌شوند ممکن باعث عفونت‌های مکرر سینوسی و حتی از دست دادن حس بویایی شوند. این پولیپ‌ها برخلاف پولیپ‌هایی که در روده و مثانه وجود دارند به ندرت سرطانی هستند.

علائم پولیپ بینی

1. آبریزش بینی
2. گرفتگی مداوم
3. کاهش حس بویایی
4. از دست دادن احساس طعم و مزه غذا
5. سردرد یا درد در صورت و پیشانی
6. دردهای فک و  دندان‌های بالا
7. احساس فشار روی پیشانی و صورت شما
8. خرخر کردن
9. قرمز شدن چشم‌ها
10. خارش در اطراف چشم
11. عطسه و سرفه‌های مکرر
12. حساسیت به بویی خاص یا گرد و غبار مواد شیمیایی
13. حساسیت به آسپرین

علت ایجاد پولیپ بینی

دانشمندان هنوز هم به طور واضح نمی‌دانند که علت پولیپ بینی چیست. اما در بسیاری از موارد التهاب‌ها و عفونت‌های دائم و سرماخوردگی‌های مداوم ممکن است علت این موضوع باشد. برخی شواهد نشان می‌دهد، افرادی که غشای مخاطی آن‌ها نسبت به مواد شیمیایی یا دود یا گرد و غبار واکنش نشان می‌دهد بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.

تشخیص پولیپ بینی

پولیپ‌ها با معاینه بینی قابل تشخیص هستند اما در بعضی موارد برای تشخیص دقیق‌تر این آزمایشات مورد نیاز است.

1- آندوسکوپی بینی

در این آزمایش یک لوله باریک را از طریق بینی به سینوس‌ها و حفره بینی وارد می‌کنند. سر این لوله یک لنز تعبیه شده که قدرت بزرگنمایی دارد. این معاینه دقیق پزشک را به طور کامل از وضعیت پولیپ و مخاط سینوس با خبر می‌کند.

2- تصویربرداری

با استفاده از توموگرافی (CT SCAN) پزشک می‌تواند اندازه و موقعیت دقیق پولیپ را مشخص کند.

3- آزمایش‌های آلرژی Allergy tests

آزمایشات پوستی می‌تواند برای مشخص شدن میزان دچار شدن به التهابات و آلرژی‌ها مفید باشد. در این آزمایش یک قطره آلرژن به داخل پوست شما ریخته می‌شود. بعد از 15 دقیقه اگر پوست شما دچار تورم شد مشخص می‌شود که شما آلرژی‌های شدید دارید. بعد از آن یک آزمایش خون تجویز می‌شود و در آن آنتی بادی‌های بدن شما تحت بررسی قرار خواهد گرفت.

4- آزمایش فیبروکیستیک

در این آزمایش، اشک و عرق و مخاط بینی و بزاق مورد آزمایش قرار می‌گیرد و مشخص می‌شود علت ایجاد آن چیست.

درمان پولیپ بینی

درمان‌های دارویی پولیپ بینی عبارت است از:

1- کورتیکواستروئیدهای بینی

 پزشک شما ممکن است اسپری کورتیکواستروئیدی بینی را برای کاهش التهاب تجویز کند. این درمان ممکن است پولیپ‌ها را کاهش دهد یا آن‌ها را کاملا از بین ببرد. کورتیکواستروئیدهای بینی عبارتند از:

• فلوتیکسون (fluticasone)
• بودزونید(budesonide )
• فلوونیسولید، ممتازون (flunisolide, mometasone)
• تریامسینولون (triamcinolone Nasacort Allergy 24HR)،
• بکلومتازون beclomethasone Beconase AQ
•  سیکلسونید (ciclesonide Omnaris).

2- کورتیکواستروئیدهای خوراکی و تزریقی

اگر کورتیکواستروئیدوز بینی نتواند موثر باشد، پزشک ممکن است کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزون prednisone را به تنهایی یا به همراه اسپری بینی تجویز کند. از آنجا که کورتیکواستروئیدهای خوراکی عوارض جانبی جدی ایجاد می‌کنند، شما معمولا آن‌ها را فقط برای یک دوره محدود مصرف می‌کنید. در پولیپ‌های بینی بزرگ، ممکن است کورتیکواستروئیدهای تزریقی استفاده شوند.

3- داروهای دیگر برای پولیپ بینی

پزشک داروهایی را برای درمان بیماری‌هایی که به التهاب مزمن در سینوس‌ها یا عبور از بینی کمک می‌کنند، تجویز کند. این داروها ممکن است حاوی آنتی هیستامین‌ها برای درمان آلرژی‌ها و آنتی بیوتیک‌ها برای درمان عفونت مزمن یا تکراری باشد. همچنین برای برخی از بیماران مبتلا به پولیپ بینی و حساسیت‌های سینوسی، آسپیرین مفید است.

4- جراحی سینوسی به وسیله آندوسکوپی

اگر درمان‌های دارویی موثر واقع نشد پزشک با استفاده از دستگاه آندوسکوپی، پولیپ را بر می‌دارد و عفونت‌های سینوسی را درمان می‌کند. در این جراحی، جراح یک لوله کوچک را به مخاط بینی وارد کرده و به سمت حفره‌های بینی و سینوس هدایت می‌کند. او از ابزارهای کوچک برای از بین بردن پولیپ‌ها و کیست‌ها استفاده خواهد کرد. این جراحی با بیهوش موضعی انجام می‌شود و در واقع یک عمل سرپایی است. پس از جراحی به احتمال زیاد پزشک یک اسپری کورتیکواستروییدی استفاده خواهد کرد و از عود کردن مجدد پولیپ بینی جلوگیری می‌کند. بهتر است بعد از عمل، از شستشو با سرم نمک استفاده کنید.

عوامل خطر در پولیپ بینی

1- آسم

این بیماری سبب التهاب و تنگ شدن راه‌های هوایی شده و ممکن است زمینه‌ساز ایجاد پولیپ سینوس هم بشود.

2- حساسیت به آسپرین

3- سینوزیت قارچی

حساسیت به قارچ‌های هوا

4- فیبروز کیستیک

یک اختلال ژنتیکی است که منجر به ترشح مایعات غلیظ و چسبنده از نخاط بینی می‌شود.

5- سندرم Churg-Strauss

 یک بیماری نادر است که باعث التهاب رگ‌های خونی می‌شود.

عوارض جانبی پولیپ بینی

پولیپ ممکن است باعث ایجاد عوارض خاصی شود.

• سینوزیت مزمن، آسم را تشدید می‌کند.
• پولیپ بینی باعث افزایش حساسیت بدن به عفونت خواهد شد.
• تنفس دشوار یا گرفتگی راه‌های بینی در خواب

راه‌های جلوگیری از ابتلا به پولیپ بینی و بیماری‌های مشابه

• بینی تان را هر شب شستشو دهید. این کار را با سرم نمک و آب مقطر انجام دهید.
• رطوبت خانه را حفظ کنید
• بهداشت را رعایت کنید و به طور مرتب دست‌ها را شستشو دهید زیرا عفونت‌های باکتریایی می‌تواند باعث التهاب بینی و سینوس‌ها شود.
• آلرژی و آسم را کنترل کنید

منابع:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/symptoms-causes/syc-20351888
2. https://www.webmd.com/allergies/nasal-polyps-symptoms-and-treatments#2