آشنایی با اقدامات و آمادگی‌های لازم برای جراحی فیوژن کمر
آماده سازی خانه‌تان قبل جراحی فیوژن
قبل از آمدن به بیمارستان، شما می‌توانید برخی کارها را برای آماده کردن خانه‌تان انجام دهید تا روند بهبودی‌تان آسان‌تر و سریع‌تر باشد.
- تلفن را در یک جای مناسب قرار دهید. مثلا نزدیک تخت یا صندلی‌تان
- غذاهای آماده تهیه کنید
- مواد غذایی، کتری، قابلمه‌ها و سایر وسایل آشپزی را به قفسه‌های بالایی یا روی پیشخان (کانتر) منتقل کنید تا از خم شدن جلوگیری کنید.
- یک فرد آشنا در کنار خود داشته باشید تا بتواند در خرید کردن و دیگر کارها به شما کمک کند.
- کفش‌ها، لباس‌ها و سایر لوازم موردنیاز خود را در جای بالایی قرار دهید تا بدون خم شدن به آنها دسترسی داشته باشید.
- هر نوع فرش و موکلت و پادری لیز را برداشته یا آنها را ایمن کنید تا منجر به زمین خوردن شما نشوند.
تجهیزات مورد نیاز
برخی افراد ممکن است قبل از جراحی مجهز به بریس باشند. این بریس بخش مهمی از روند بهبودی شما است. پزشک شما ممکن است چندین نوع تجهیزات پزشکی برای کمک به بهبودی شما تجویز کند. پوشش بیمه‌ای برای تجهیزات از شرکتی به شرکت دیگر متفاوت است. شما باید با شرکت بیمه خود تماس بگیرید و بپرسید آیا این تجهیزات پزشکی با دوام مثل واکر و صندلی لگن‌دار و... تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد یا خیر. اینگونه شما برای تهیه هزینهی مواردی که تحت پوشش بیمه قرار نمیگیرند آماده می‌شوید.
تجهیزات پزشکی شما ممکن است شامل :
- واکر
- صندلی یا نیمکت مخصوص وان وحمام
- دسته‌های بلند برای گرفتن و برداشتن وسایل در اطراف‌تان
نحوه انتقال از خانه به بیمارستان برای جراحی فیوژن
شما ممکن است با ماشین به بیمارستان بروید. بهتر است روی صندلی جلو در حالت کمی دراز کش بشنید و یا بر روی صندلی پشت کاملا دراز بکشید.
داروها
لطفا دو هفته قبل از عمل از مصرف آسپرین و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مانند ایبوبروفن و ایندوسین) خودداری کنید. اگر نمی‌دانید کدایم یک از داروهایتان ضدالتهابی غیراستروئیدی ست با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. پزشک ممکن است داروهای دیگری برای تسکین درد شما تجویز کند. اگر شما برای وضعیت قلب‌تان آسپرین مصرف می‌کنید حتما به پزشک اطلاع دهید تا داروی جایگزینی تجویز کند.
در روز جراحی، یک لیست از داروهای مصرفی‌تان را با خود به بیمارستان ببرید.
سیگار کشیدن را متوقف کنید
اگر شما سیگاری هستید، بسیار مهم است که به مدت دو هفته قبل از جراحی و شش هفته بعد از جراحی، سیگار کشیدن را متوقف کنید. مطالعات نشان داده سیگار کشیدن در روند بهبودی شما تداخل ایجاد می‌کند.
آزمون و ارزیابی قبل از جراحی
در مطب دکتر، پزشک یک سری آزمایشات و ارزیابی‌ها برای شما تعیین می‌کند که شامل:
- معاینات فیزیکی و گرفتن تاریخچه پزشکی
- مشاوره بیهوشی
- آزمایشات خون و ادرار
- نوار قلب
- سی تی اسکن قفسه‌‌ی سینه و ستون فقرات
- آموزشات لازم به بیمار
اهدای خون
اگر بیمار راضی و مایل باشد، از وی خون گرفته و در صورت نیاز در حین و پس از جراحی از خون خود بیمار استفاده می‌کنند. حدود دو تا چهار هفته قبل عمل شما می‌توانید چند واحد خون خود را اهدا کنید البته با فاصله‌ی یک هفته بین آنها.
یک هفته قبل از شروع اولین اهدای خون، مصرف آهن به صورت دو بار در روز را آغاز کنید. مصرف آهن را تا وقتی که به بیمارستان می‌روید ادامه دهید. قرص آهن را می‌توانید بدون نسخه از داروخانه‌ها خریداری کنید. اما فراموش نکیند که برای همین مصرف آهن هم حتما با پزشکتان مشورت کنید تا از تداخل احتمالی با دیگر داروهایتان جلوگیری کنید.
عصر روز قبل جراحی
در عصر روز قبل از جراحی بین ساعت 4 تا 9 شب ممکن است از بیمارستان با شما تماس بگیرند برای تایید انجام جراحی و هم‌چنین به شما خواهند گفت که برای جراحی در چه ساعتی به بیمارستان بروید. این بسیار مهم است که شما در شب قبل از جراحی هیچ چیزی نخورید و نیاشامید.
اگر شما برای جراحی در صبح پذیرش می‌شوید، از ساعت 9 شب به بعد هیچ ماده‌ی خوراکی جامدی نباااید بخورید و از ساعت 12 شب به بعد هیچ مایعی نباید بنوشید حتی آب!
هم‌چنین بهتر است تمام انگشترها و النگوهای خود را خارج کنید چون ممکن است در صبح انگشتان‌تان ورم کند.
چه چیزهایی همراه خود به بیمارستان بیاوریم؟
برای راحتی خود می‌توانید توالت فرنگی سیار خود را بیاورید. کفش راحتی مثل کفش ورزشی و پیاده‌روی داشته باشید. اگر برای بعد از جراحی بریس لازم است با خود آورده و هم‌چنین یک تی‌شرت نخی برای پوشیدن زیر بریس.
لطفا هیچ چیز باارزش و قیمتی با خود نیاورید. اگر تجهیزاتی مانند واکر و لگن و دسته‌های بلند دارید، بهتر است به یک آشنا بسپارید تا آنها را بعد از جراحی برایتان بیاورد. اگر می‌خواهید آنها را خودتان بیاورید، حتما روی همه‌شان برچسب اسمتان را بزنید تا گم نشوند.
در بیمارستان انتظار چه چیزی را باید داشته باشید
1- صبح جراحی:
اکثر بیماران در صبح پذیرش می‌شوند و به بخش جراحی منتقل می‌شوند تا برای جراحی آماده شوند. دو نفر ممکن است به عنوان همراه داشته باشید.
در روند آماده شدن برای جراحی، پرستار از شما خواهد خواست لباس‌هایتان را دربیاورید (حتی لباس زیر و جوراب) و لباس بیمارستان را بپوشید. به‌علاوه شما باید هر لنز تماسی، دندان مصنوعی، کلاه گیس، آرایش مو، جواهرات یا اندام‌های مصنوعی را بردارید و خارج کنید. لاک ناخنتان را نیز باید پاک کنید. همه‌ی این اقلامی که خارج کردید تا باید به همراه‌تان تحویل بدهید تا برای شما نگه دارد.
شما بهتر است قبل از خروج از اتاقتان به دستشویی رفته تا مثانه‌ی خود را خالی کنید. پرستار، شما را حدود یک ساعت قبل از شروع جراحی با برانکارد یا ویلچر به بخش اتاق عمل می‌برد. پرستار، همراه‌های شما را به محل انتظار راهنمایی می‌کند. آنها اجازه‌ی ورود به اتاق عمل را ندارند. قبل از اینکه وارد اتاق عمل شوید متخصص بیهوشی چندین سوال از شما می‌پرسد و در صورت نداشتن لاین، یک لاین عروقی می‌گیرد تا از طریق آن شما سرم و دارو دریافت کنید. تزریق آنتی بیوتیک (البته با دوز کم) به شما شروع می‌شود و تا بعد جراحی ادامه پیدا می‌کند تا ریسک عفونت را کاهش دهد.
وقتی وارد اتاق عمل می‌شوید متخصص بیهوشی طبق توضیحی که به شما داده، بیهوشتان می‌کند. جراحی چندین ساعت طول می‌کشد. بخشی از این تایم مربوط به بیهوش کردن کامل، پوزیشن دهی، شستن و ضدعفونی کردن پوست و چیدن وسایل می‌شود.
برخی بیماران در طی جراحی به مانیتورینگ نخاعی نیاز دارد که به آن پتاسیل‌های برانگیخته حسی-تنی ( SSEP ) گفته می‌شود. این کار به محافظت از طناب نخاعی و اعصاب شما در طی جراحی کمک می‌کند. اگر نیاز به این مانیتورینگ باشد، تکنسین مربوطه، یک سری الکترود چسبنده به بدن شما وصل می‌کند.
2- عمل جراحی:
هنگامی که سایر روش‌های درمانی برای آرتروز شدید و تخریب سطح مفصلی کمک نکرده‌اند، ممکن است مرحله بعدی عمل جراحی فیوژن باشد. این عمل هم‌چنین می‌تواند علائم مشکلات کمر مانند بیماری تخریب دیسک و اسکولیوز را تسکین دهد.
فیوژن ستون فقرات شامل تکنیک‌هایی است که با تقلید از روی روند بهبود طبیعی استخوان‌های شکسته طراحی شده است. در حین فیوژن ستون فقرات، جراح شما استخوان یا گرفت استخوانی را در فاصله بین دو مهره نخاعی قرار می‌دهد. از صفحات فلزی، پیچ و میله برای نگه داشتن مهره‌ها در کنار هم استفاده می‌شود، بنابراین می‌توانند در یک واحد ثابت بهبود یابند. به مرور با رشد و سفت شدن آن گرفت دو یا چند مهره کاملا به هم چسبیده و تبدیل به یک واحد استخوانی می‌شوند.
3- پس از جراحی:
پس از جراحی شما در اتاق ریکاری هوشیاری خود را به دست خواهید آورد. معمولا یک الا یک ساعت و نیم طول خواهد کشید. در آنجا پرستار مرتبا علائم حیاتی شما را چک خواهد کرد ( نبض، فشارخون، دما و تعداد تنفس). پرستار هم‌چنین میزان ادرار، پانسمان، خونرسانی و حس و حرکت انگشتان و پای شما را بررسی می‌کند. اعضای تیم جراحی، وقتی جراحی تمام شد به همراهان شما خبر می‌دهند.
مراقبت بیمارستانی
جراحی و بهبودی هر بیماری متفاوت است. معمولا پس از جراحی خشک کردن (فیوژن) مهره‌های کمری حدود 2 تا 5 روز در بیمارستان خواهید ماند. اغلب بیماران پس از مرخص شدند به خانه می‌روند اما برخی ممکن است قبل از خانه به مرکز فیزیوتراپی یا توان‌بخشی برده شوند. هر بیمار در طول بستریش در بیمارستان مورد ارزیابی قرار می‌گیرد که آیا به توان‌بخشی نیاز دارد یا خیر.
هدف از مراقبت شما بعد از عمل، کمک به شما در استقلال است تا بتوانید به خانه برگردید. در هنگام مرخص شدن، شما باید بتوانید:
- به تنهایی به تختواب بروید و بیرون بیایید.
- با یا بدون واکر در راهرو راه بروید.
- از پله بالا بروید اگر نیاز شد.
- حمام کنید و نظافت شخصی خود را رعایت کنید و نیاز به کمک نداشته باشید.
- همه‌ی دستورات برای بهبودی خود را کاملا فهمیده و درک کرده باشید.
برای کمک به شما در دستیابی به این اهداف، پرسنل در صورت لزوم به شما کمک می‌کنند، اما آنها هم‌چنین شما را تشویق می‌کنند تا به طور فعال شرکت کنید و تا حد ممکن خودتان انجام‌شان دهید.
بیماران معمولاً روز عمل در رختخواب خود باقی می‌مانند اما 24 الی 48 ساعت پس از عمل توصیه می‌شود با کمک قدم بردارند. این به شما کمک می‌کند تا از رختخواب خارج شوید و یک روز بعد از عمل برنامه فعالیت خود را در اتاق خود شروع کنید. برنامه فعالیت شامل تمرینات پا، پیاده‌روی، بالا رفتن از پله‌ها و فعالیت‌های زندگی روزانه مانند حمام کردن، لباس پوشیدن و مدیریت خانه است.
منابع:
مطالب مرتبط
رعنا فرحی
دانش آموخته رشته تکنولوژی جراحی (اتاق عمل)
