هر چیزی که باید در مورد داروی قلبی متوپرولول یا متورال 50 بدانید

متوپرولول که با عنوان تجاری متورال یا متوهگزال که امروزه به عنوان یک داروی کاهنده فشارخون و یا کاهنده تعداد ضربانات قلبی به کار می‌رود، ممکن است به عنوان بخشی از یک درمان ترکیبی مورد استفاده قرار گیرد. این بدان معناست که ممکن است شما بسته به نیاز، آن را با هیدروکلروتیازید یا کلرتالیدون مصرف کنید. به طور کلی متوپرولول در موارد زیر استفاده می‌شود:

• فشارخون بالا
• کاهش درد قفسه سینه
• پس از حمله قلبی، این دارو از مقدار کار عضله قلبی می‌کاهد ولی در عین حال جریان خون را در سراسر بدن برقرار می‌سازد.
• نارسایی قلبی

شایع‌ترین عوارض جانبی متورال

عوارض جانبی رایج زیر ممکن است رخ دهد، اما معمولا نیاز به مراقبت‌های اورژانسی نمی‌باشد.

1- خستگی

متورال ضربان قلب را با مسدود کردن اثر آدرنالین کند می‌کند. در نتیجه، سرعت حرکت خون به مغز کمتر می‌شود. این باعث می‌شود که فرد احساس خستگی نماید. این عارضه معمولا پس از چند روز اول مصرف برطرف می‌شود.

2- سرگیجه خفیف

متورال، فشارخون را کاهش داده و می‌تواند به سرگیجه خفیف منجر شود، به ویژه هنگامی که فرد حرکت ناگهانی انجام می‌دهد. این اثر جانبی اغلب هنگامی که بدن فرد به دوز سازگار می‌گردد، از بین خواهد رفت با این حال، در برخی موارد متوپرولول می‌تواند فشارخون را بیش از حد کاهش دهد. یک افت شدید و یا سریع در فشارخون ممکن است باعث سرگیجه شدید گردد، که می‌تواند یک عارضه جانبی‌ خطرناک محسوب شود. در صورت بروز این عارضه با پزشک خود صحبت کنید.

3- اسهال یا یبوست

متورال می‌تواند سیگنال‌های عصبی از مغز را به روده مسدود نموده و می‌تواند سرعت هضم در روده را کم و یا زیاد کند. هضم سریع‌تر باعث اسهال و هضم کندتر باعث یبوست می‌گردد.

4- مشکلات تنفسی

متورال می‌تواند سیگنال‌های ارسالی از مغز به عضلات در مسیر ریه‌ها را مسدود نموده و با این کار اجازه ریلکس شدن را از آن‌ها گرفته و این تنگ شدن مسیر راه‌های هوایی، باعث علائمی مانند تنگی نفس، سرفه، خس خس سینه شود.

5- آهسته‌تر شدن ضربان قلب نرمال (برادی کاردی)

متورال می‌تواند پالس‌های عصبی که از مغز به قلب منتقل می‌شوند را آهسته نمایند. این می‌تواند ضربان قلب را به پایین‌تر از سطوح نرمال برساند.

6- کاهش یافتن میل جنسی

در مردان، متورال می‌تواند با بخشی از مغز که در ارتباط با نعوظ است اختلال ایجاد نماید. متوپرولول هم‌چنین می‌تواند تا حدودی باعث کاهش میل جنسی و مشکل در رسیدن به ارگاسم در مردان و زنان شود.

7- راش

یک واکنش آلرژیک به متورال می‌تواند انواع مختلفی از خارش پوست و کهیر ایجاد نماید، که به همراه خارش عمومی است. در صورت بروز این حالت مصرف دارو را قطع نمایید.

عوارض جانبی جدی قرص متورال

مواردی که در زیر عنوان می‌شوند عوارض جانبی شدیدی هستند که نیازمند مراقبت‌های اورژانسی می‌باشند.

1- فشارخون پایین (هیپوتانسیون)

متورال باعث افت فشارخون می‌گردد. اگر میزان مصرف، بیش از حد بالا باشد و یا اگر گیرنده قلبی بیش از حد به این دارو حساس باشد، فشارخون می‌تواند تا سطوح بسیار خطرناکی کاهش پیدا کند. علائم این بیماری شامل سرگیجه شدید، احساس سبکی سر، و یا غش می‌باشد که در صورت بروز این علائم باید اقدامات فوری و اورژانس درخواست گردد.

2- سردی دست‌ها و پاها

متورال یک مسدود کننده بتا است. مسدود کننده‌های بتا تمایل به کاهش ضربان قلب و فشارخون دارند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، خون کمتری به دستان و پاها پمپ می‌گردد. با خون کمتر آن‌ها گرمای کمتری بدست می‌آورند و اغلب سرد و دردناک می‌شوند.

3- ضربان قلب بسیار آهسته (برادی کاردی شدید)

گاهی اوقات ممکن است ضربان قلب تا سطوح بسیار خطرناکی کم شوند و حتی می‌تواند منجر به توقف کامل قلبی گردد.

4- خستگی شدید

متورال، ضربان قلب و جریان خون را به مغز، بازوها، و ساق پاها کند می‌کند. این حالت باعث می‌شود فرد احساس خستگی شدیدی کند. برخی از افراد احساس خستگی روزانه که به تدریج بدتر می‌شود را تجربه می‌کنند. این حالت می‌تواند انجام فعالیت‌های روزانه را با دشواری مواجه سازد.

5- افسردگی شدید

برخی از افراد با استفاده از متورال، افسردگی را تجربه می‌کنند. مشخص نیست که آیا افسردگی آن‌ها در واقع با استفاده از این دارو ایجاد می‌شود یا نه، البته بیماران قلبی-عروقی نرخ متوسط به بالای افسردگی را نشان می‌دهند. اگر شما در حال حاضر احساس افسردگی را تجربه می‌کنید، این دارو ممکن است این حالت را بدتر سازد. افسردگی همیشه جدی است، پس در صورت بروز، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

تداخل دارویی با قرص قلب متورال 50

1- داروهای سلامت روانی

مهار کننده‌های رزرپین و مونوآمین اکسیداز (MAO) ممکن است باعث کاهش عملکرد دارو شده و یا بر اثرات متورال بی‌افزایند. آن‌ها هم‌چنین ممکن است با کاهش تعداد ضربانات قلبی، سرگیجه را افزایش دهند. مهار کننده‌های MAO عبارتند از:

• ایزوکاربوکسازید
• فنلزین
• سلجیلین
• ترانیل سیپرومین

2- داروهای کاهنده ریتم قلبی

در صورت استفاده از چنین داروهایی همانند دیگوکسین (دیجیتالین) ممکن است ضربان قلب، بیش از حد کاهش یابد.

3- مسدود کننده‌های کانال کلسیم یا کلسیم بلوکرها

همانند متوپرولول، این داروها برای فشارخون بالا و چند مشکل دیگر قلبی تجویز می‌شوند. همراه با متوپرولول، کلسیم بلوکرها ممکن است انقباضات قلبی را کاهش داده و ریتم آن را کم کنند. این داروها عبارتند از:

• آمیلودیپین
• دیلتیازم
• فلودیپین
• نیکاردیپین
• نیفدیپین
• نیمودیپین
• وراپامیل

4- داروهای روانی

داروهایی که برای درمان افسردگی و دیگر اختلالات خلق و خوی استفاده می‌شود در بدن همانند متورال مورد پردازش قرار می‌گیرند. بنابراین، ترکیب آن‌ها نیز می‌تواند سطح متوپرولول را در بدن افزایش دهد. شامل:

• فلوکستین
• فلووکسامین
• پاروکستین
• سرترالین
• بوپروپیون
• کلومیپرامین
• دزیپرامین
• کلرپرومازین
• فلوفنازین
• هالوپریدول
• تیوریدازین

دیگر داروهایی که در بدن به همان طریق متورال مورد پردازش قرار می‌گیرند، عبارتند از:

• سایر داروهای ریتم قلب مانند کینیدین و پروپافنون
• داروی ضد رترو ویروسی ریتوناویر
• آنتی هیستامین‌ها، از جمله دیفن هیدرامین
• داروهای ضد مالاریا، مانند هیدروکسی کلروکین و کینیدین
• داروی ضد قارچ
• داروی فشارخون هیدرالازین

داروهایی که سطح متورال را در بدن افزایش می‌دهند

1- آلفا بلوکرها

آلفا بلوکرها به عنوان داروهای کاهنده فشارخون مورد استفاده قرار می‌گیرند، بنابراین اثرات متورال را افزایش می‌دهند مانند:

• گوانیتیدین
• بتانیدین
• رزرپین
• آلفا متیل دوپا
• کلونیدین
• پرازوسین

2- داروهای میگرن

داروهایی مانند ارگوتامین، با متورال تداخل ایجاد می‌کند. این داروها، رگ‌های خونی را برای درمان سردرد تنگ می‌کنند. مصرف همزمان این داروها با هم می‌توانند باعث تنگی بسیار خطرناک عروق شوند.

3- دی پیریدامول

دی پیریدامول، که گاهی اوقات در اسکن قلبی استفاده می‌شود، می‌تواند با متورال در تضاد باشد.

هشدارهای مصرف قرص متورال قلب

برخی از افراد نباید تحت درمان با این دارو قرار بگیرند و یا باید ملاحظات جدی‌تر را پیگیری نمایند مانند بیماری‌های:

• افراد مبتلا به آسم یا COPD
• افراد مبتلا به دیابت
• افراد مبتلا به گردش خون ضعیف مانند سندرم رینود
• بیماری‌های جدی قلبی مانند بلوک‌های قلبی، ضربانات کند قلبی و سندرم سینوس بیمار
• بیماری‌های تیروئیدی

نکات مهم در مورد نحوه مصرف متورال

1. این دارو را همراه با غذا و یا بلافاصله بعد از آن مصرف کنید.
2. برای دریافت بهترین اثر این دارو، آن را در زمان مناسب مصرف کنید.
3. دارو را خودسرانه و به صورت ناگهانی قطع نکنید.

منابع:

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Metoprolol