معرفی بیماری خطرناک اندوکاردیت Endocarditis همراه با درمان‌های پزشکی

اندوکاردیت Endocarditis 

اندوکاردیت، به التهاب یا عفونت در سطح آندروکارد (بخش داخلی قلب) و یا دریچه‌های قلبی گفته می‌شود. اندوکاردیت معمولا هنگامی اتفاق می‌افتد که باکتری‌ها، قارچ‌ها یا سایر میکروب‌ها از قسمت دیگری از بدن‌تان، مانند دهان، به جریان خون شما نفوذ کرده و به قلب وارد می‌شود. اندوکاردیت  اگر سریعاٌ درمان نشود، به دریچه‌های قلب شما، آسیب می‌رساند. پس زمانی که بدن‌تان عفونت یا چرک کرد به سرعت به پزشک مراجعه کنید.

علائم اندوکاردیت

علائم اندوکاردیت بسته به نوع میکروب‌ها به آرامی یا به طور ناگهانی شروع می‌شوند و گسترش می‌یابند. علائم این بیماری شامل:

1. نشانه‌های آنفلوانزا مانند تب و لرز
2. خستگی
3. عرق کردن شبانه
4. تنگی نفس
5. درد قفسه سینه هنگام نفس کشیدن
6. تورم در پاها یا شکم
7. کاهش وزن بی‌علت
8. خون در ادرار
9. درد زیر قفسه سینه و سمت چپ
10. وجود لکه‌های قرمز روی پاها یا کف دست‌های شما
11. کاهش اشتها و تهوع
12. سرفه
13. پوست زرد رنگ

علت پیدایش اندوکاردیت

معمولا سیستم ایمنی بدن، باکتری‌های مضر را از بین می‌برد. حتی اگر باکتری‌ها به قلب شما برسند، ممکن است بدون ایجاد عفونت عبور کنند. با این حال، باکتری‌هایی که در دهان، گلو و سایر قسمت‌های بدن شما مانند پوست و یا روده زندگی می‌کنند، گاهی اوقات عواقب جدی مانند اندوکاردیت ایجاد می‌کنند. باکتری‌ها و یا قارچ‌ها می‌توانند از مسیرهایی که در موارد زیر ذکر شدند وارد جریان خون شما شوند:

1. خون‌ریزی لثه هنگام مسواک زدن
2. عفونت‌های منتقله از راه جنسی
3. عفونت‌ها یا التهابات روده‌ای
4. استفاده از سوزن‌های کثیف که در داخل رگ‌ها تزریق می‌شوند
5. دریچه قلب مصنوعی
6. عمل‌های باز جراحی قلب
7. عفونت‌های درمان نشده پوست

عوارض جانبی اندوکاردیت

در اندوکاردیت، توده‌های باکتری که در محل عفونت قلب‌تان تشکیل می‌شوند حتی ممکن است به ناحیه مغز، ریه‌ها، اندام‌های شکمی و کلیه‌ها برسند. در نتیجه، اندوکاردیت می‌تواند چندین عارضه عمده و خطرناک را ایجاد کند، از جمله این عوارض می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. مشکلات قلبی، مانند تپش قلب شدید، آسیب به قلب و نارسایی قلبی
2. سکته مغزی
3. فلج دائم یا موقت
4. آبسه قلبی، مغزی، ریه‌ها و سایر اندام‌ها
5. آمبولی ریه، یک بیماری عفونی است که به ریه‌ها رفته و شریان ریه را مسدود می‌کند
6. آسیب کلیه
7. بزرگ شدن طحال

تشخیص اندوکاردیت

1- آزمایش خون

آزمون کشت خون برای شناسایی هر گونه باکتری یا قارچ در جریان خون شما استفاده می‌شود و این راحت‌ترین راه برای است.

2- اکوکاردیوگرام Echocardiogram

اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای تولید تصاویر از قلب استفاده می‌کند. این آزمایش اغلب برای بررسی علائم عفونت مورد استفاده قرار می‌گیرد. پزشک ممکن است از دو نوع مختلف اکوکاردیوگرام برای تشخیص آندوکاردیت استفاده کند.

3- الکتروکاردیوگرام (ECG)

الکتروکاردیوگرام ECG، دارای سنسورهایی است که می‌توانند فعالیت الکتریکی قلب شما را تشخیص دهند، این دستگاه به قفسه سینه، بازو و پاهای شما متصل می‌شوند.

4- اشعه ایکس

اشعه ایکس به پزشک کمک می‌کند تا از وضعیت ریه‌ها و قلب شما مطلع شود. اشعه ایکس مشخص می‌کند آیا اندوکاردیت سبب افزایش قلب شما شده یا عفونت به ریه‌های شما گسترش یافته است یا خیر.

5- توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

اگر پزشک شما فکر می‌کند که این بیماری در این مناطق گسترش یافته است، ممکن است برای شما یک اسکن سی-تی یا اسکن مغناطیسی مغز، قفسه سینه یا سایر قسمت‌های بدن تجویز کند تا ببیند عفونت کدام قسمت از بدن‌تان را درگیر کرده است.

درمان اندوکاردیت

1- آنتی بیوتیک‌ها

اگر مبتلا به اندوکاردیت شده‌اید، ممکن است پزشک دوزهای بالایی از آنتی بیوتیک‌های داخل وریدی (IV) را تجویز کند. دکتر با استفاده از آزمایش خون میزان عفونت و نوع آن را تشخیص و بر اساس میزان آسیب دیدگی آنتی بیوتیک یا ترکیبی از آنتی بیوتیک‌ها را تجویز می‌کند. پس از مصرف یک هفته آنتی بیوتیک اگر مجددا علائم زیر را تجربه کردید بهتر است پزشک خود را مطلع سازید.

• تب و لرز
• سردرد
• تنگی نفس

هم‌چنین اگر اسهال، بثورات، خارش پوست یا درد مفاصل دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم و نشانه‌ها ممکن است نشان دهنده واکنش به آنتی بیوتیک تجویز شده باشد. اگر بعد از درمان با آنتی بیوتیک دچار مشکل در تنفس یا تورم در پاها شوید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید. این علائم و نشانه‌ها می‌توانند شاخص‌های نارسایی قلبی باشند.

2- جراحی

اگر عفونت به دریچه‌های قلب، آسیب جدی برساند پزشک راهی جز جراحی نخواهد داشت زیرا در این صورت عفونت مدام قلب شما را ناراحت خواهد کرد.

عواملی که ریسک ابتلا به اندوکاردیت را بالا می‌برند

افرادی که بیشتر در معرض خطر بیماری اندوکاردیت هستند عبارت‌اند از:

1. افرادی که دریچه قلب مصنوعی دارند زیرا احتمال اینکه عفونت باکتریایی به دریچه‌های مصنوعی متصل شوند بیشتر است.
2. نقص مادرزادی
3. دریچه‌های قلب غیرطبیعی
4. دریچه‌های قلب آسیب دیده

منابع:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endocarditis/symptoms-causes/syc-20352576