با بیماری‌های قلبی و درمان آن بیشتر آشنا شوید

1- راههای درمانی برای بیماری‌های قلبی - آریتمی Arrhythmia

درمان آریتمی‌های قلبی یا نامنظمی در تپش قلب، بستگی به نوع و شدت آریتمی دارد. در برخی موارد برای آریتمی، هیچ درمانی لازم نیست. گزینه‌های درمان عبارتند از: داروها، تغییر سبک زندگی، دستگاه‌های الکتریکی و یا جراحی.

درمان‌های دارویی آریتمی عبارت است از:

این داروها مسدود کننده‌های سدیم هستند. مصرف آن‌ها باید حتما تحت نظر پزشک صورت گیرد زیرا ممکن است به آریتمی‌های جدید منجر شود.

• کینیدین (quinidin)
• پروپافنون (propafenan)
• مگزیلتین (mexiletin)
• لیدوکائین (lidocaine)‌
• فلکاینید (flecainide)

این داروها برای بیماری‌های تاکی‌کاردی یا تند شدن‌ غيرطبيعی ضربان‌ قلب‌ تجویز می‌شود.

• آتنولول Atenolol
• پروپرانولول Propranolol
• متوپرولول Metoprolol

این دارو در افرادی که مبتلا به آسم هستند ممکن است خطرناک باشد. پس بهتر است پزشک را از بیماری‌های خود آگاه کنید. داروهای زیر برای کنترل فشار و تسکین درد بطن قلب تجویز شود. گاهی هم برای درمان تاکی‌کاردی تجویز می‌شود.

• وراپامیل Verapamil
• آدنوزین Adenosine
• دیگوکستین Digoxin

کاردیوورژن Electrical cardioversion

در بیماران مبتلا به آریتمی‌های مداوم یا نامنظم (مانند فیبریلاسیون دهلیزی)، تپش قلب ممکن است تنها با درمان دارویی درمان نشود. در این صورت کاردیوورژن توسط پزشک تجویز می‌شود. کاردیوورژن توسط دکتر در اتاق عمل و توسط دستگاه انجام می‌شود. این دستگاه حاوی الکترودهایی است که بر روی پوست بدن قرار می‌دهند.

هم‌چنین این الکترودها ضربات قلب را بر روی یک نمودار ثبت می‌کنند. کاردیوورژن در پزشکی به معنی برطرف نمودن آریتمی قلبی و بازگرداندن ریتم طبیعی به قلب بوده و اغلب با کمک نیروی الکتریکی برای حذف این قبیل آریتمی‌ها انجام می‌شود

سوند کاتتر قلبی Catheter ablation

این نوع سوند، بلند و ظریف بوده و از طریق رگ‌ها وارد قلب می‌شود تا محل ایجاد آریتمی را شناسایی کند. بعد از آن سوند یا کاتتر را از رگ دیگر وارد کرده و از آن امواج رادیویی عبور می‌دهند. پس از اینکه سیم با این امواج کمی گرم شد باعث از بین رفتن آریتمی این ناحیه می‌شوند.

استفاده از دستگاه‌های ایمپلنت Implantable devices

دستگاه ضربان‌ساز قلبی pacemaker 

این دستگاه در بیماران مبتلا برادی‌کاردی (نامنظمی ضربان قلب) کاربرد دارد. این یک دستگاه مصنوعی است که با عمل جراحی داخل بافت قلب گذاشته می‌شود. الکترودهای موجود در این دستگاه با باطری کار می‌کند و موجب ایجاد ضربان‌های قلب می‌شوند. این دستگاه با بیهوشی کامل یا موضعی در اتاق عمل در بدن بیمار کار گذاشته می‌شود.

جراحی بای‌پس کرونری Coronary bypass

در صورت بیماری قلبی عروقی شدید علاوه بر آریتمی، پزشک ممکن است عمل جراحی بای‌پس عروق را انجام دهد. در این روش یک رگ را ار بازو یا پا می‌گیرند. یک سر رگ را به سرخرگ و سر دیگر را به سرخرگ کرونری وصل می‌کنند. خون از مسیر جدید به قلب جریان پیدا کرده و از تنگی نفس جلوگیری می‌کند.

2- درمان بیماری‌های نقص مادرزادی

کاتتریزاسیون قلبی catheterization یا آنژیوپلاستی

مانند مورد قبل این لوله نازک به نام کاتتر را وارد سرخرگ کرده و با استفاده از اشعه ایکس، حرکت آن را روی مانیتور رصد خواهند کرد. نام‌های دیگر این نوع درمان آنژیوگرافی و آنژیوگرام‌است.

عمل قلب باز

بسته به شرایط نقص مادرزادی ممکن است جراحی آخرین درمان باشد. بسیاری از نقایص مادرزادی قلب با استفاده از جراحی قلب باز درمان می‌شوند. در جراحی قلب باز، قفسه سینه باید باز شود. این نوع جراحی شامل برش‌های کوچک بین دنده‌ها و غیره است.

3- بیماری عروق کرونر

در این بیماری به دلیل تجمع کلسترول در رگ‌ها اجازه نمی‌دهد خون‌رسانی به قلب به درستی انجام شده و قلب آسیب می‌بیند و از جمله نشانه‌های آن تنگی قفسه سینه و تپش قلب است.

درمان

• تجویز داروی ضد چربی‌های مضر برای بدن
• تجویز آسپرین برای رقیق شدن خون
• رانولازین
• نیتروگلیسیرین
• مهار کننده‌های آنژیوتانسین

نارسایی میترال (Mitral regurgitation)

در این بیماری دریچه میترال بسته نمی‌شود و خون مجددا به قلب باز می‌گردد. در این صورت رگ‌ها خون کافی برای عبور ندارند و اولین علائم آن بی‌حسی خواهد بود.

• تجویز داروهای دیورتیکی
• تجویز داروهای رقیق کننده خون مانند متورال و آسپرین
• تجویز داروهای پایین آورنده فشارخون
• جراحی و ترمیم دریچه میترال

4- کاردیومیوپاتی (Cardiomyopathy)

این بیماری باعث تغییرات در ماهیچه‌های قلب می‌شود و این تغییرات باعث می‌شود توانایی قلب در پمپاژ کمی دشوار شود. این بیماری معمولا با فشارخون بالا همراه است.

درمان

• کاشت دستگاه ضربان ساز درقلب
• دفیبریلاتور
• نیتروگلیسیرین (داروی فشارخون بالا)
• دیژیتال
• رژیم‌های کم نمک
• داروهای پایین آورنده فشارخون بالا

منابع:

1. https://en.wikipedia.org/wiki/International_Journal_of_Cardiology
2. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16751-arrhythmia-treat https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/diagnosis-treatment/drc-20350674
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/congenital-heart-defects-children/diagnosis-treatment/drc-20350080
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/diagnosis-treatment/drc-20350619
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypertrophic-cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20350198