درباره نارسایی قلبی چه می‌دانید؟

نارسایی قلبی چیست

نارسایی قلبی در دو حالت اتفاق می‌افتد:

1. در صورتیکه دیواره‌های بطنی سمت چپ ضعیف بوده و نتواند خون کافی به بدن منتقل کند.
2. خون در بطن چپ به دام بی‌افتد و منجر به بزرگ شدن بطن شود.

نارسایی قلبی شرایطی جدی و خطرناک است، اما در این شرایط قلب از کار نمی‌افتد بلکه قلب نمی‌تواند خون را در سراسر بدن به طور کارآمدی پمپاژ کند. بخش چپ قلب، خون را به بخش‌هایی از بدن از جمله مغز و کلیه‌ها منتقل می‌کند. بخش راست قلب خون را به شش‌ها می‌فرستد. نارسایی قلبی ممکن است قسمت راست یا چپ قلب یا هر دو را درگیر کند. در اغلب موارد مشکل عملکردی که سمت چپ قلب را درگیر می‌کند فشاری ایجاد می‌کند که سمت راست قلب نیز درگیر خواهد شد.

بیشتر بخوانید:

علل، علائم و درمان نارسایی قلبی

نشانه‌های نارسایی قلبی

علائم و نتیجه نارسایی قلبی بستگی به سمتی از قلب دارد که دچار این اختلال می‌شود. علائم نارسایی قلبی می‌تواند شدید باشد اما قابل درمان بوده و به شما این اجازه را می‌دهد تا تاثیرات ناشی از آن را جبران کنید و به زندگی عادی ادامه دهید. یکی از شایع‌ترین علائم نارسایی قلبی ناتوانی در تنفس است.

1- ناتوانی در تنفس

ممکن است در هنگام پیاده‌روی، ناتوانی در تنفس اتفاق بی‌افتد. افرادی که دچار نارسایی شدید قلبی می‌شوند در زمان استراحت این ناتوانی در تنفس را تجربه می‌کنند و این با دراز کشیدن تشدید می‌شود. در طول شب شاید از خواب بیدار شوید و احساس نیاز فوری برای نشستن و نفس کشیدن پیدا کنید. در این حالت سرفه کردن به تنهایی می‌تواند منجر به ناتوانی در تنفس شود.

2- خستگی

خستگی از جمله علائم شایع نارسایی قلبی است. خستگی به دلیل جریان خون ضعیف به اندام‌ها مانند عضلات می‌باشد.

3- تورم پاها

در بدن افرادی که دچار نارسایی قلبی هستند مایعات تجمع پیدا می‌کند. در این افراد مچ پا و پاها به دلیل تجمع مایعات متورم می‌شود. در این حالت ممکن است کفش مناسب پایتان نباشد یا به نظر جوراب تنگ باشد و یا حتی جوراب روی پایتان جا بیندازد.

4- بی‌اشتهایی

افراد مبتلا به نارسایی قلبی‌ اشتهای خود را از دست می‌دهند. در نارسایی قلبی کبد و معده به دلیل ازدیاد مایعات بزرگ می‌شود، این منجر می‌شود تا حالت تهوع داشته و اشتها نداشته باشید.  

علت ایجاد نارسایی قلبی

نارسایی قلبی ممکن است به دلایل متفاوتی مانند فشارخون بالا یا حمله قلبی اتفاق بیفتد. نارسایی قلبی معمولا در افراد بالای 65 سال اتفاق می‌افتد و مردها بیشتر از زن ها دچار آن می‌شوند. دلایل مختلفی برای نارسایی قلبی وجود دارد، دلیل اصلی نارسایی قلبی شناخته نشده است. شرایطی که منجر به نارسایی قلبی می‌شود شامل موارد زیر است:

• حمله قلبی(بیماری کرونری قلبی)
• بیماری ارثی قلبی(مانند بیماری ماهیچه قلب)
• فشارخون بالا
• غیرعادی بودن ریتم قلبی
• عفونت ویروسی و تخریب سیستم ایمنی(میوکاردیت)

تشخیص نارسایی قلبی

اگر پزشک احتمال وجود نارسایی قلبی را بدهد از جمله آزمایشاتی که برای قطعیت این بیماری انجام می‌گیرد شامل موارد زیر است:

• آزمایش فشارخون
• نمونه ادرار
• نمونه خون، برای بررسی تعداد سلول‌های خونی و عملکرد کبد. آزمایش BNP مختص به هورمون مرتبط با نارسایی قلبی است.
• ایکس ری از قفسه سینه، برای بررسی اندازه قلب و تجمع مایعات در ریه‌ها
• الکتروکاردیوگرام (ECG)، این آزمایش فعالیت الکتریکی و ریتم قلب را بررسی می‌کند.
• اکوکاردیوگرام، آزمایشی که فعالیت پمپ کردن خون از قلب و عملکرد دریچه‌های قلب را بررسی می‌کند.

درمان نارسایی قلبی

نارسایی قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که قلب نتواند به درستی خون را پمپ کند. این نقص عمدتا در ارتباط با آسیب به ماهیچه قلبی است. برای کنترل علائم ناشی از نارسایی درمان‌های متفاوتی انجام می‌شود.

1- درمان‌های دارویی

با مشورت پزشک می‌توانید از داروهای استاندارد زیر استفاده کنید:

• مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین(ACE)
• بلاک کننده‌های رسپتور آنژیوتانسین(ARBs)
• بلاک کننده‌های بتا
• داروهای ادرار آور
• آنژیوتانسین‌های رسپتور مینرالوکورتیکوئیدها(MRAs)

2- پیوند قلب

پیوند قلب می‌تواند یکی از گزینه‌های درمانی برای نارسایی شدید قلبی باشد اما این مورد برای همه توصیه نمی‌شود.

3- سلامت روان

افراد مبتلا به نارسایی قلبی معمولاٌ انواع مشکلات روحی روانی و اختلالات رفتاری را تجربه می‌کنند. اضطراب و افسردگی در این افراد شایع است. این اختلالات می‌تواند بر علائم ناشی از نارسایی قلبی و داروهای مصرفی نیز تاثیر بگذارد. برای درمان اضطراب و افسردگی روش‌هایی مانند رفتاردرمانی شناختی  و داروهای ضدافسردگی در دسترس می‌باشند.

4- واکسیناسیون

اگر دچار نارسایی قلبی هستید ریسک بالایی برای عوارض ناشی از سرماخوردگی و عفونت‌های پنوموکوک دارید. برای کاهش این ریسک می‌توانید موارد زیر را انجام دهید:

• واکسن سالانه سرماخوردگی
• واکسیناسیون علیه پنوموکوک

پیشگیری از نارسایی قلبی

راه‌های زیر به شما کمک می‌کند تا با اجتناب از فاکتورهای خطری مانند چاقی و فشارخون و تقویت سلامت ماهیچه قلبی ریسک ابتلا به نارسایی قلبی را کاهش دهید.

• نکشیدن سیگار
• کاهش مصرف الکل
• ورزش منظم
• رژیم غذایی سالم، رژیم غذایی حاوی مقادیر کمی از چربی‌های اشباع و نمک، زیرا نمک منجر به احتباس مایعات می‌شود.
• واکسیناسیون
• اگر فشارخون بالا دارید به خوبی آن را کنترل کنید. از داروهای کاهش دهنده فشارخون استفاده کنید و تحت نظر پزشک باشید.
• اگر دیابت دارید به خوبی آن را کنترل کنید و تحت نظر پزشک باشید. رژیم غذایی را مراعات کنید.

منابع:

1. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/heart-and-blood-vessels/conditions/heart-failure#preventing-heart-failure