اختلال نعوظ چیست و چگونه درمان می‌شود؟

اختلال نعوظ چیست

اختلال نعوظ که با عنوان ناتوانی جنسی شناخته می‌شود عدم توانایی برای نعوظ و حفظ آن است. این اختلالی شایعی به خصوص در مردان با سنین بالا می‌باشد. تخمین زده می‌شود که نیمی از مردان بین سنین 40 تا 70 سال به درجات مختلف به این اختلال دچار هستند. 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر این اختلال چند هفته طول کشید به پزشک مراجعه کنید. در اولین قدم پزشک به طور کلی به بررسی سلامت بیمار می‌پردازد زیرا این شرایط می‌تواند نشانه بیماری‌های خطرناکی مانند ناراحتی قلبی باشد.

چرا اختلال نعوظ اتفاق می‌افتد؟

زمانی که مردی دچار برانگیختگی جنسی می‌شود، مغز پیام‌هایی به اعصاب موجود در آلت جنسی ارسال می‌کند. این اعصاب منجر به افزایش جریان خون به آلت جنسی می‌شوند که در نتیجه بافت آن دچار تغییر می‌شود.

هرچیزی که با سیستم عصبی یا جریان خون تداخل پیدا می‌کند و سطح تمایلات جنسی را تحت تاثیر قرار دهد می‌تواند اختلال نعوظ را در پی داشته باشد. اختلال نعوظ می‌تواند دلایل مختلف فیزیکی و روانی داشته باشد. دلایل فیزیکی آن شامل موارد زیر است:

• باریک بودن رگ‌های خونی انتقال دهنده خون به آلت جنسی، این حالت معمولا همراه با فشارخون بالا، کلسترول بالا یا دیابت است.
• مشکلات هورمونی
• جراحی یا جراحت
• بیماری پیرونی

در 15 الی 25درصد از افرادی که دچار جراحت شدید در سر شده بودند اختلال نعوظ نیز به وجود آمد

دلایل روانی اختلال نعوظ

• اضطراب
• افسردگی
• مشکل در روابط
• پارکینسون، در این بیماری کنترل حرکات بدن مانند راه رفتن، صحبت کردن، نوشتن به وسیله مغز دچار مشکل می‌شود.
• مالتیپل اسکلروزیس(MS)، بیماری که در آن حرکات بدن و تعادل دستخوش تغییراتی می‌شود.
• تجربه منفی از رابطه جنسی در گذشته
• سوءاستفاده جنسی در گذشته
• ناآگاهی از رابطه جنسی

دلایل هورمونی اختلال نعوظ

1- Hypogonadism

طی این بیماری تولید هورمون جنسی مردانه یا تستسترون کاهش پیدا می‌کند.

2- پرکاری غده تیروئید

در این حالت میزان تولید هورمون‌های تیروئید افزایش می‌یابد.

3- کم کاری غده تیروئید

در این حالت میزان تولید هورمون‌های تیروئید کاهش می‌یابد.

4- سندرم کوشینگ

در این بیماری تولید هورمون کورتیزول تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

دلایل دارویی اختلال نعوظ

اختلال نعوظ می‌تواند به دلیل مصرف برخی داروها نیز رخ بدهد:

• داروهای کاهش دهنده فشارخون مانند مهارکننده‌های بتا
• داروهای ادرار آور، از این داروها معمولا برای درمان فشارخون بالا، مشکلات کلیوی و نارسایی قلبی استفاده می‌شود.
• داروهایی که برای کاهش کلسترول استفاده می‌شود.
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای حاوی هورمون استروئید
• آنتاگونیست‌های H2 که برای زخم‌های معده استفاده می‌شود.
• داروهای ضد انعقاد که برای درمان صرع استفاده می‌شود.
• آنتی هیستامین‌ها که برای بیماری‌های آلرژیک مانند تب یونجه مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• داروهای مهارکننده آندروژن، آندروژن هورمون جنسی مردانه است
• داروهایی که در شیمی درمانی استفاده می‌شوند تا رشد و تقسیم سلول‌های سرطانی را مهار کنند.

سایر دلایل اختلال نعوظ

• مصرف بیش از اندازه الکل
• خستگی
• استفاده از داروهای غیرقانونی مانند هروئین و کوکائین 

گاهی اختلال نعوظ تنها در زمان‌های خاصی رخ می‌دهد. برای مثال ممکن است در زمان خود ارضایی نعوظ کامل را تجربه کنید، یا حتی ممکن است زمانی که از خواب بیدار می‌شوید نعوظ داشته باشید اما در رابطه با شریک جنسی‌تان به اختلال نعوظ دچار شوید. در چنین حالتی معمولا علت اختلال نعوظ روانی است، اما اگر در هیچ موقعیتی دچار نعوظ نمی‌شوید شاید مشکل فیزیکی در آن دخالت داشته باشد.

نشانه‌های اختلال نعوظ

از نشانه‌های عمده اختلال نعوظ عدم توانایی برای نعوظ و حفظ آن و برقراری یک رابطه جنسی رضایت بخش است. اختلال نعوظ با مشکلات انزالی متفاوت است. برای مثال در انزال زودهنگام فرآیندهای برانگیختگی، ارگاسم و انزال به سرعت رخ می‌دهند.

تشخیص اختلال نعوظ

پزشک برای تشخیص اختلال نعوظ چنین اقداماتی انجام می‌دهد:

• بررسی علائم
• سلامت جسمی و روانی
• مصرف الکل
• داروهای مصرفی
• مصرف موادمخدر
• روابط جنسی قبلی و در حال حاضر
• گرایش جنسی
• مدت زمانی که دچار اختلال نعوظ شده‌اید.
• زمان‌هایی که دچار اختلال نعوظ می‌شوید
• قدرت انزال و ارگاسم
• میل جنسی
• اندازه‌گیری فشارخون
• بررسی ضربان قلب
• اندازه‌گیری قد، وزن و دور کمر برای بررسی سلامت
• بررسی رژیم غذایی و روش زندگی، برای مثال اینکه چه میزان ورزش می‌کنید
• بررسی قند و چربی خون، که میزان بالای این‌ها می‌تواند قلب و رگ‌های خونی را تحت تاثیر قرار دهد.
• بررسی هورمون تستسترون
• آزمایشات فیزیکی شامل بررسی پروستات

بیشتر بخوانید:

9 روش برای بهبود عملکرد جنسی در مردان

آیا جایگزین‌های طبیعی برای داروی سیلدنافیل یا ویاگرا وجود دارد؟

درمان اختلال نعوظ

اگر اختلال نعوظ در نتیجه بیماری‌های قلبی یا دیابت اتفاق افتاده باشد ابتدا باید این بیماری‌ها درمان شوند و در صورتیکه ناشی از مصرف داروی خاصی باشد باید از جایگزین‌های آن دارو استفاده شود.

1- تغییر روش زندگی

• کاهش وزن در صورتیکه که اضافه وزن دارید.
• ترک سیگار و الکل
• ترک داروها و مواد دارویی غیرقانونی
• ورزش منظم
• کاهش استرس

2- مهار کننده‌های Phosphodiesterase-5 با نام (PDE-5)

این داروها به طور موقتی منجر به افزایش فشارخون به آلت جنسی می‌شود. داروهایی تحت عناوین:

• Viagra
• Cialis
• Levitra
• Spedra

افرادی که از بیماری‌های قلبی عروقی رنج می‌برند باید در استفاده از این داروها محتاط باشند و با پزشک مشورت کنند.

3- تقویت عضلات لگن با ورزش

4- طب سوزنی

5- درمان‌های هورمونی

6- درمان‌های روانی

منابع:

1. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/sexual-and-reproductive/erectile-dysfunction-impotence#treating-erectile-dysfunction